Медико-економічне обґрунтування переваг лікування переломів довгих кісток «Апаратами зовнішньої фіксації» (АЗФ-К) перед спицевими компресійно-дистракційними апаратами

I. А3Ф-К є методикою вибору при лікуванні вогнепальних і відкритих переломів з дефектом м’яких тканин та потерпілих із множинними переломами і поєднаною травмою.
II. Металоємкість одного апарату з комплекту АЗФ-К менша аналогічного КДА Ілізарова приблизно в 10 разів.
IIІ. Ринкова вартість одного апарату з комплекту АЗФ-К менша аналогічного КДА Ілізарова у два рази.
ІV. Ускладнення при застосуванні апаратів (дані літератури)

Основні показники, що характеризують ускладнення при застосуванні
*Назва апарату*	*Нагноєння в області спиць/стержнів*	*Спицевий/ стержневий остеомієліт*	*Пошкодження нервових і судинних стовбурів*	*Набряк та індурація в області апарату*
КДА Ілізарова	48,9% (видалення спиць через нагноєння у 29,1%)	2,7-6,4%	4–6%	7,5–10,5%
АЗФ-К	6,38%	0,03%	відсутнє в силу конструкційних особливостей	0,5%

V. Спицеві КДА займають 100% поверхні сегменту, що значно погіршує можливість маніпуляції в зоні перелому (пов’язки, операції з приводу пересадки шкіри тощо).
А3Ф-К займає біля 15-20% поверхні сегменту, що значно поліпшує можливість маніпуляцій у зоні перелому.
VІ. Методика лікування переломів стегнової кістки, плечової, передпліччя, а також кисті, стопи і ключиці апаратами Костюка – благоприємна для догляду за пацієнтом і побутова реабілітація (можливість самообслуговування) можлива з перших днів після операції.
У випадку застосування спицевих апаратів на цих сегментах – догляд за потерпілим і його побутова реабілітація ускладнені і якість життя пацієнтів значно погіршена.
Засл. лікар України, ортопед-травматолог вищої категорії, канд. мед. наук А.Н.Костюк
м. Київ, 08 травня 2016 року